七个建议,改善难治性抑郁转归 | 专家视角

作者:Chris Aiken MD,美国维克森林大学(以下内容仅代表专家个人观点)



面對難治性抑郁(TRD)患者,我們常掉入「不戰而降」的反移情陷阱,會有一種「也就這樣了」的感覺。這種狀況需要改變。我們需要集中注意力,更積極,更嚴謹。以下七個建議是我認爲最有用的:

一、診斷TRD應趁早。

TRD的定義相當寬泛:兩種抗抑郁藥足量(至少爲最低有效劑量)足療程(至少6周)治療失敗。部分有效但療效不理想也算治療失敗。抑郁越拖越難治,TRD診斷須趁早。

二、牢記排除雙相障礙。

雙相障礙在某些人群中可能被過度診斷了,但在TRD患者中並沒有。經過更嚴密的檢查,40%-60%的TRD診斷被修改爲雙相障礙。建議對TRD患者開展結構化的輕躁狂測查,但即便結果是陰性,若患者存在以下情況,我也會考慮開展針對雙相障礙的治療:

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